Por Oscar Edgardo García.-
La empresa de medicina prepaga a la cual estoy afiliado, que es la que cuenta con el mayor número de asociados en todo el país, me hizo llegar un correo electrónico comunicándome que yo era una de las personas seleccionadas para darle mi opinión sobre sus servicios.
Habiéndome sentido honrado con tal distinción, le hice llegar el siguiente comentario: «Las cuotas aumentan constantemente sin justificación y las coberturas se reducen, sobre todo en estudios, análisis y tratamientos preventivos. Parecería que la empresa prevalece tener un ahorro económico al negar la prevención de las enfermedades a tener que pagar su tratamiento futuro, lo cual es un absurdo total. Los turnos para atención médica muchas veces son difíciles de conseguir en plazos cercanos, por lo que hay que solicitarlos con mucha antelación o pagarle al profesional un arancel privado para resolver el problema de su salud. La obra social se ha convertido en una empresa comercial mercenaria y canibalesca en la que sus afiliados son víctimas indefensas, sobre todo las personas de edad avanzada que no tienen otras alternativas posibles para la atención de su salud, por lo que, como todo ser humano, se ven obligados a esquivar la muerte privándose de muchas cosas para afrontar el costoso pago de la cuota mensual de la medicina prepaga. Finalmente, la cartilla de los médicos se reduce permanentemente, porque los honorarios que les abonan no son una justa retribución para la tarea que desarrollan ni un reconocimiento a sus antecedentes profesionales. Sus ejecutivos deberían tomar sus decisiones con mayor criterio, racionalidad y humanidad, condiciones que no evidencian en la realidad.»
Con toda humildad, asumo que mi opinión es compartida por un buen número de personas.
24/01/2025 a las 7:14 AM
Señor García el estar afiliado a una empresa de medicina prepaga no es obligatorio sino voluntario, de modo tal que si usted no está conforme con el servicio que le brindan ni con los aumentos permanentes de la cuota debería buscar otra empresa que satisfaga sus necesidades y aspiraciones.
Por otra parte de su escrito surge un error conceptual al manifestar: «La obra social se ha convertido en una empresa comercial mercenaria y canibalesca» ¡Desde cuándo una prepaga es una obra social!
El objetivo de toda empresa es ganar dinero no hacer beneficencia, la «medicina prepaga» no es una excepción a la regla sino un negocio más.
Sus dueños no son filántropos sino «Businessmen», Hombres de Negocios hablando en criollo.
Digamos, además, que los problemas que usted enumera son los mismos que sufren los afiliados al PAMI, al IOSEP y también a otras obras sociales sindicales.
Conclusión: «sarna con gusto no pica»
24/01/2025 a las 8:12 AM
Su comentario tiene detalles interesantes pero refleja que la carta afecta aspectos de sus intereses personales en el tema. Usted no tiene en cuenta los condicionamientos que existen para que un afiliado logre que la sarna no le pique, sobre todo en personas de edad avanzada, y evidencia que no ha padecido la tortura de solicitar un turno para una consulta médica en cualquier empresa de medicina prepaga, o que no ha tenido que concurrir a la oficina de una prepaga con una carpeta de antecedentes clínicos para que le autoricen la realización de un simple estudio de rutina y que tampoco es un profesional de la cartilla al que le pagan miserables honorarios y «a los premios». Finalmente, usted demuestra no saber leer entrelineas. El autor de la carta omitió deliberadamdnte el nombre de la empresa que para su conocimiento es OSDE cuyas dos primeras siglas significan Obra Social. Señor, del dicho al hecho hay un largo trecho. Nadie es el dueño de la verdad, toda persona tiene derecho a opinar y su opinión debe ser respetada en la medida que sea totalmente fundamentada. Perdone, no es su caso. Cordiales saludos.
24/01/2025 a las 10:48 AM
Ciertamente nadie es dueño de la verdad Franco. Se equivoca al decir que yo no he padecido la tortura de solicitar un turno para una consulta médica.
Mi obra social es PAMI ( y aclaro que no cobro la mínima). Los primeros días de diciembre pedí un turno con el oftalmólogo que me atiende, me lo dieron para e 13 de febrero porque para diciembre no había más turnos y durante enero el profesional está de vacaciones. Al día siguiente le pedí a mi mujer que llamara para pedir un turno particular para ella (en diciembre y para el mismo profesional). El resultado fue vergonzoso, le daban turno para la semana siguiente.
Otra: por PAMI tenemos asignado una sanatorio que no es ni bueno ni malo, digamos medio pelo.
El año pasado sufrí una otitis infecciosa del oído medio derecho con perforación del tímpano pero «mi sanatorio» no tiene servicio de otorrino. Cuando pregunté ¿que hago? me contestaron que consultara con cualquier profesional, que le pidiera la factura y que la presentara en las oficinas de PAMI para obtener el reintegro.
Para hacerla corta, fueron 4 consultas de $ 10.000 cada una más aproximadamente otro tanto de remis o taxi, casi 80.000 pesos.
Presenté las facturas en PAMI y de dijeron que llamara en un mes, al mes llamé… no había novedades. Me pidieron mi número de celular y una semana después me llamaron para informarme que el reintegro estaba autorizado. Dos días después me apersoné en la Tesorería (taxi mediante ida y vuelta). Me entregaron un cheque c/Bco Nación por $ 9300 por lo que pregunté si se trataba de un error o una broma.
La respuesta fue que hiciera el reclamo por escrito.
Harto sólo atiné a mandarlos a la mierda con todas la letras y no hice nada más. Perdí 30.700 pesos en un periquete -sin contar lo que gasté en medicamentos- así que más o menos sé como son las cosas. Con respecto a los gastos de movilidad obviamente no hay reclamo.
Tengo entendido que OSDE es una obra social y prepaga, corrijame si estoy equivocado. Para el caso da lo mismo.
Digamos por último que una prepaga debería ser mejor que otros proveedores de salud. Si es igual o peor entonces se está tirando la plata a la basura, ese es el significado que debe darse a «sarna con gusto».
Si un persona está pagando una cuota altísima y el servicio que recibe no es bueno o malo el único camino a seguir es buscar otra prepaga o aguantar hasta que el bolsillo diga basta. De todos modos, así como viene la mano, ni las prepagas ni las obras sociales van a sobrevivir, menos aún sus afiliados.
En general nadie está conforme ni con las prepagas ni con las obras sociales y menos aún con PAMI pero «es lo que hay» peor es nada y peor aún es caer en el Hospital Público.
La atención de salud está en crisis desde décadas atrás observándose que no ha mejorado porque estamos cada día peor y más a la deriva.
24/01/2025 a las 12:02 PM
Qué larga su aclaración (para caer en la misma desinformación).
A determinada edad ya no es posible cambiar de prepaga, nadie acepta a las personas mayores, Sr. Canario. Tal vez por ello usted haya seguido en PAMI, no ?
La suya parece ser más «una encendida defensa de la prepaga OSDE» que una opinión desinteresada.
24/01/2025 a las 1:00 PM
Es cierto, después de determinada edad es imposible cambiar por eso es que continúo en PAMI.
El señor García evidentemente tampoco puede cambiar así que al igual que yo está entre la espada y la pared.
Si usted piensa que hago una encendida defensa de OSDE está en un error pero bueno si usted lo interpreta así es su problema, no el mío.
Para que quede claro, si cuando pude salir de PAMI no lo hice ahora es tarde para lamentaciones pero no lo lamento porque de haberlo hecho estaría en igual situación que el señor García, pagando -por decirlo de algún modo- por un PAMI vip sin poder desligarme.
De PAMI se sabe qué es lo que puede esperarse y que no, de una prepaga -sea OSDE u otra- el afiliado siempre está colgado de la brocha sin saber con que novedad en contra van a sorprenderlo al mes siguiente.
No es una cuestión de decisiones personales sino de un sistema de salud corrupto (tanto en lo privado como en lo estatal) manejado por corruptos cuyo único interés es llenarse los bolsillos.
Como podrá apreciar no estoy a favor de ninguno, sino en contra de todos.
24/01/2025 a las 1:06 PM
Abajo le contesté; lo hago acá, por si no la leyó, mi prepaga es OMINT y yo estoy muy conforme con ella.
24/01/2025 a las 9:08 AM
Como usted dice, hablando en criollo. En este caso la frase «sarna con gusto no pica» es propia de un boludo. ¿Puede usted decirme que puedo hacer yo para que a mi madre de 90 años no le pique la sarna que no le gusta?
24/01/2025 a las 10:53 AM
Lo que puede hacer es aplicarle un antisárnico de venta libre en veterinarias (el Hexadefital es muy bueno) o leer mi comentario anterior. Usted elige.
En cuanto a lo de boludo soy de sexo masculino y tengo dos, así que no me ofende en absoluto.
24/01/2025 a las 11:25 AM
Clarísimo. Tiene PAMI y no cambia, ergo sarna con gusto no pica. Tiene 2, ergo es doblemente boludo
24/01/2025 a las 12:13 PM
Si dejamos de lado las agresiones va a ser mejor porque yo también puedo ser agresivo y no lo hago.
Tengo PAMI y también tengo suficiente respaldo económico para cambiar pero no lo hago porque nada sirve. El caso más evidente es la queja del señor García que no es la primera ni será la última. Está afiliado a una prepaga Top y vive protestando porque lo atienden como el culo.
Una cosa es pretender tener un servicio de salud de muy bueno para arriba y otra es dejarse estafar.
Al señor García lo están estafando y él se deja estafar, así que lo de sarna con gusto no pica es correcto aunque le pique a él y a usted.
Si alguien, sea el señor García usted o cualquier otro mortal paga por algo que no recibe debería replantearse las cosas.
Yo sé perfectamente que PAMI es de última y no me pica porque hasta el momento no escuché a nadie hablar bien de su obra social o prepaga. El día que alguien me demuestre que su prepaga u obra social es excelente entonces veré que hago.
No se enoje conmigo sino con la prepaga u obra social que no atiende a su mamá como corresponde.
24/01/2025 a las 12:24 PM
Voy a pasarle un avisito, Canario, mi prepaga es OMINT y yo estoy muy conforme con ella.
24/01/2025 a las 1:04 PM
Bueno, mejor para usted.
24/01/2025 a las 1:13 PM
No quiero entrar en un juego similar al de «la buena Pipa», Canario, mi comentario no es para que me conteste que es mejor para mi, sino para hacerle ver que está usted equivocado en lo que dice y aquí expone (espero que no sea por falta de alpiste).
Aquí la corto, doy por finalizado este intercambio.
24/01/2025 a las 8:56 AM
Impecables la Carta y por sobre todo, la respuesta de Morano a Mario Canario (hubiera sido más sensato que firmase Mario Cuervo, no ?)
24/01/2025 a las 9:44 AM
Este Canario es un fiel testaferro del Cuervo Bellocopitt que se la pasa «llorando» por las cuotas de las prepagas y diciendo que el sistema está quebrado y después se saca el antifaz siendo noticia porque se le caen los dólares de los bolsillos y se compra todas las empresas que encuentra en su camino. ¿Mercenario yo? Sí, señor, como pocos.
24/01/2025 a las 1:25 PM
Veo que usted, además, es chistoso.
No tengo por qué firmar «Cuervo» porque mi apellido nada tiene que ver con las aves.
Para que se ilustre, si le interesa, puede averiguar de que se trata: https://esp-apellidos.com/apellido-canario-significado-origen-y-historia/
24/01/2025 a las 6:20 PM
Oscar
Lamento que un tema tan serio se haya banalizado por los compañeros del foro. Pero, en fin, la opinión es libre.